生活小贴士

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什么是主要保健医师 Primary Care Doctor?为什么有些医疗保险规定要选?

美国最常见的两种保险就是只能在特定的医疗服务网内就医的 HMO 和自由度较高的 PPO,而前者必须先选定一位主要保健医师(Primary Care Physician, PCP),不管什么病都需要先找 PCP 就诊。

因为多数 PCP 的专业为 Family Practice/General Practice(家庭/一般医学),所以很多人会直称 PCP 为家庭医师。在如 HMO 保险中,不管大小病一定都得先去他那边看,并视情况转诊至专科医师。对于一般感冒发烧肠胃不适等普通症状都能医治,以及大多数的慢性病 (Chronic Disease) 如糖尿病 (Diabetes) 和高血压 (High Blood Pressure)。若察觉病人有异常或病情严重,家庭医师会将病人转诊。如果想要安排健康检查做抽血体检,也是向 PCP 要求。你可能是在医师诊所里面直接进行体检,或是医师会开处方单让你去合作的 Lab 做抽血检查 (Blood test)。

这种规定有好有坏,好处是主要保健医生熟悉病人整体健康状况,可以做更妥善的评估;坏处是若要看专科医师必须由 PCP 推荐转诊 (referral),耗时费工,相对麻烦。

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医疗健康

描述发烧等病状一定要会的看病英文基本用语

在美国生病感冒了,常见症状如发烧、流鼻水、喉咙痛等症状如果能顺利用英文来叙述的话,能更好让医生理解,开立适合的处方药,千万不要再只会说 "I'm Sick" 了!

描述一般常见病状

• I have a fever of 102 (degree). (我发烧到102度。)

• I have a peanut allergy. / I am allergic to peanuts. (我对花生过敏。)

• I feel headache (头痛) / nausea (恶心) / vomiting, throwing up. (想吐)

• I keep sneezing (打喷嚏) / coughing (咳嗽) / having diarrhea. (拉肚子,发音似 "Diary-ah")

• I have aching muscles. (我觉得肌肉酸痛。)

• I want to schedule a checkup/physical exam. (我想预约一般检查/身体检查。)

其他单字

• Sore throat 喉咙痛

• Stomachache 肚子痛/胃痛

• Flu 流感

• Asthma 气喘

• Phlegm 痰 (g不发音,似 "flem") I'm coughing up greenish-yellow phlegm. (我咳嗽有黄绿色的痰)

• Stuffy nose/ (nasal) congestion 鼻塞

• Constipation 便秘

• Sharp pain 剧痛 / dull pain 隐隐作痛;闷痛

• Take my temperature 量体温 / take my blood pressure 量血压

拿药

• Prescription (处方签)

• Take the medicine/pill/meds (吃药)

• Hi, I would like to fill my prescription. (你好,我要拿药。)

• Hi, I need a refill. (多见于连续处方签。药吃完之后,只需直接去药房领药,不用再挂号。)

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医疗健康

做完近视镭射要休息多久才能看手机和电脑?可能有哪些后遗症?

做完近视镭射手术完当天最好直接睡觉休息一整天,隔天即可正常作息与工作。若工作性质需长时间盯电脑基本上也没太大问题,但由于术后较易感到疲累,建议每盯电脑一小时就闭眼休息十分钟,辅以人工泪液滋润眼睛,并斟酌个人情况予以调整。

至于近视镭射术后可能后遗症,具体情况按照每个人的状况而有不同,但几种常见的镭射手术后遗症如下:

干眼:最常出现的并发症,会觉得眼睛干涩、怕光等不适。一般可以通过点人工泪液等眼药水缓解。目前干眼发生率逐渐降低,持续时间明显缩短。

残余屈光度数:视力没有恢复到 20/20,手术后还残留了部分度数。看个人需求以及诊所的配合度,通常可以要求第二次手术以达到完美视力。

视力逐渐退步:少部分患者随着时间过去,完美视力可能慢慢退步到原本的度数。也许可向镭射手术诊所回诊反应,要求第二次手术。

近视力差:有少部分矫正过度,近视反变远视的情况。对于要进行镭射手术的患者,年龄也是一个很重要的考量要素。

暗光下视力低,且见到光晕 (halo):术后一个月内暗光下视力变差,且看光强的物体周围出现一片光晕(比如路灯和红绿灯)。通常随着时间过去,约一两个月后症状即消失。

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医疗健康

美国眼睛镭射价格大概多少?在国内做还是美国做比较好?

在美国做眼睛近视镭射手术的价位落在两眼 $2500-$3500 较合理,建议多方评估询价。实际影响收费的因素有:

所在地区:城乡差距与各地物价水平的不同。

医师经验:经验丰富的医师收费稍贵。

手术种类:先进的镭射类型较贵,比如 LASIK 比 PRK 贵。

设备技术:以 LASIK 为例,飞秒镭射 (Femtosecond) 比板层刀 (Microkeratome) 贵。

术后材料费用:术后照护材料包,包括安眠药、人工泪液、抗生素、止痛药。

术后回诊:是否支持「终身保修」,假若手术后视力退化,可再回来诊所评估补做。

通常一次付清相比分期付款通常可获得更大幅度的直接折扣,大部分诊所对于费用与付款方式的规定应该差不多。

很多人会单就手术费用来看,认为回国做可以便宜几百甚至一千块美金左右(取决于患者条件、手术类型价差不一)。但如果算上机票钱,以及考量到术后回诊和追踪照护的方便性,若为长期定居在美国、回国次数不频繁且待不久的患者,在美国做会是比较好的选择。

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医疗健康

退休之后可以申请哪种政府保险比较便宜?要如何申请?

在美国退休之后,具公民/绿卡身分的65岁以上老人可以申请联邦医疗保险 Medicare(红蓝卡),点这里看合不合资格。

【联邦医疗保险 Medicare(红蓝卡)基本认识】

主管单位:联邦政府

申请单位:社安局

对象:65岁以上长者、不限年龄身障人士或末期肾病患者

申请身份资格:公民或持绿卡五年以上

计划内容:红蓝卡其实和一般外头的医疗保险内容差不多,也需要负担自付额 (deductible) 和共同负担额(coinsurance)。计划共分为四部分,较常被使用与讨论的是政府负责承保的 Part A (医院保险)和 Part B(医疗保险)。

计划费用:需要缴纳月费。如果本人或配偶在美国拥有40个工作季点(working credits,一个季节一点),Part A(医院保险)部分的月费就免付; Part B(医疗保险)则是一定都得付。

【联邦医疗保险 Medicare(红蓝卡)申请步骤】

红蓝卡 Medicare 申请时间:在满65岁之前约两三个月,政府就会邮寄退休金福利和 Medicare 的相关申请简章,最迟必须在满65岁后的三个月内申请好,即使不想参加也要回复,否则会受罚。如果在首次开放申请的时间内没有注册 Part B,则只能等到之后每年 1/1-3/31 这段叫做 "General Enrollment Period" 的时间内注册。

红蓝卡 Medicare 申请步骤:打电话(好像还可以上网申请)或预约到当地社安局办理,有需要的话可以要求提供翻译,也可以让家人陪同办理。需要准备社安卡、ID、出生纸(or 公民纸 o r有效护照)。过程很简单,填完表格然后由社安局人员大致讲解完之后就完成了,约两个礼拜内就会收到红蓝卡(视个人选择可能还有处方药计划卡与其他简章)。

红蓝卡 Medicare 生效时间:和办理的时间有关,如果是在满65岁前三个月内办理,则在生日当月生效;如果是在满65岁当月办理,则在生日月份后一个月生效;如果是生日月份过后办理,则又要延迟至两三个月后才生效。

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医疗健康

信用卡过了缴费日期才还款会不会影响信用分数?有不付罚款的方法吗?

信用卡过了缴费日期才还款会不会影响信用分数?

如果信用卡过了缴费日期才还款,通常不会马上影响新用记录。除非你在Due Date后逾期超过30天仍不付款 (即使Minimum Balance也不付),银行才会上报给信用记录机构,所以基本上晚几天是不会影响信用记录,但还是会有其他罚款会产生。

有不付罚款的方法吗?

如果是初犯,平时也都很准时缴款,通常打去跟银行客服态度良好的谈一谈是否可waive late fee,基本上多数银行都会网开一面的,把 Late Fee 和利息返还 waive 掉。

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生活常識

如果信用卡没有准时还款会被罚多少钱?

如果你在Payment Due之前没有支付最低应缴金额 minimum payment due 给银行,则会被收取这两笔罚款:

●Late Fee — 帐单上都会写明Late Fee费用,约$30-$50不等。

●Penalty APR — 循环利息会变成更高的惩罚性循环利息,重点是因为Statement Balance没有按时还清,会失去信用卡消费的Grace Period,所有消费都会在立刻开始计算利息,而不是Due Date之后再开始计习。

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生活常識

信用卡的 APR 是什么?怎么计算?

APR 的三种类型:

●APR for Purchase:消费循环利率。就是最常见的消费欠款循环利息。

例如:APR为18%,要计入APR循环利息的消费金额为$1,000,则1天会被收取$0.493的利息 ($1,000×(18%÷365天)=$0.493/天)。

详细计算图例:

●APR for Balance Transfer (BT):信用卡欠款移转的循环利率。

是指将A信用卡的钱转到B信用卡,对银行来说,BT相当于银行出钱把你在其他家的欠款买过来,放到自己家的产品上。一般BT都有两种费用:2-3%的手续费和BT后的APR。

●APR for Cash Advance (CA): 信用卡支取现金的循环利。

例如用信用卡在ATM上取用现金,除了会有额外的2%-5%的手续费,有的ATM本身也有使用费(约$5),APR也比一般消费APR高,Cash Advance的利息计算方式也和一般消费不同。

例如:在ATM以信用卡取$100,你的信用卡上就出现$100*(1+5%)+$5=$110的Cash Advance。若用Debit Card领钱是不会有5%的手续费,且特定网络的ATM也可免手续费。

插播:Introductory/Promotional APR: 优惠循环利率

常见于刚开卡的开卡优惠,有些银行会提供数个月的优惠APR甚至是0% APR优惠。以6个月的0% APR为例,代表在这6个月的优惠时间内,持卡人每月只需付清minimum payment due即可,剩余欠款则按0%APR计算,也就是没有利息,剩余欠款就会计到下个月的statement balance。

※一定要缴清minimum payment due,否则若一次没还清minimum payment due,优惠APR就会被取消并立刻开始计息。

※须在0% APR截止前的一个账单周期还清所有的Statement Balance。

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生活常識

信用卡帐单上的几个必懂名词,不懂可能白白被罚钱!

●Billing Cycle:账单周期,从上一个账单的Closing Date开始到此周期的Closing Date,这段时间内的刷卡消费。

●Transaction Date:消费刷卡日,刷卡消费的那一天。

●Posting Date:消费入帐日,接受你刷卡的店家向你的发卡银行请到款的那一天。

●Closing Date:帐单结算日。银行结算你此帐单周期的应缴付帐款的截止日,包括新增消费金额以及前期未缴清的卡费和利息,超过结算日后的帐款会被计入下一期。

●Payment Due Date:缴款截止日,也就是缴款期限,若在这天全额缴清就不会产生利息。

●Statement Balance/ New Balance:本期应缴帐单金额。

●Minimum Due:最低缴款金额限额,该金额通常是上月消费额(last statement balance)的5%到10%。若连这一点钱都没有还清,则银行就会额外收取一笔Late Fee,并照算利息,未来也可能会提高利率。

●Late Fee:滞纳金,若缴款截止日前还款低于最低应缴金额,会是根本没缴,就会产生此笔罚款。

●Interest Fee:利息。

●Previous Balance:前期帐单结余,显示此信用卡在上个帐单周期最后一天的总结金额。

●Payments and Other Credits:前期已缴帐款,显示自最近一次帐单的最后一天起,所新增的任何缴款与帐款调整。

●Purchase and Adjustments:本期新增帐款,本期帐单周期起算日起所产生的所有消费总计金额。

●APR:Annual Percentage Rate循环利率,每月due date之前,发卡银行会评估持卡人的信用,给予相对应的循环利率,若持卡人没有在每月缴款期限前缴清所有应付帐款,剩余未清偿的消费款项就会开始产生循环利息。(若只缴最低应缴金额后,尚未还清部分就会按此利率计算利息,记入下个月的Interest Charge中)

●Grace Period:免息期,英文全名Grace period (for repayment of the balance of purchases)。Grace period只适用于消费,是指在你上一个billing cycle结束后的一段时间内,如果你付清上个月账单的全部欠款,则上个月的欠款就不会用来计算利息,还清就完了。一般Grace period至少25天左右。

例如:A信用卡billing cycle是3/1到4/1,约4/7会收到账单,假设上个月Statement Balance是$1000,Minimum Payment Due是$50。账单Due Date为4/26,则4/1到4/26这中间的25天即称为Grace Period。

— 若4/26前信用卡公司收到全部的$1000还款,则不会有任何利息产生。

— 若4/26前信用卡公司只收到$50~$999.99还款,则剩余部分会按照APR计算利息,记入下个月帐单。

— 若4/26前信用卡公司收到小于$50的还款,则剩余部分将按照default APR for purchase(远高于APR for purchase)计算利息,并合并Late Fee记入下个月帐单。

P.S. 现在大部分信用卡都会提供Grace Period,即使没有付清上一个账单的Statement Balance,你仍可继续在Grace Period内免息消费。

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生活常識

美国停车线颜色和停车警示牌要怎么看?

路边停车线颜色分以下几种颜色,它们的意义各有不同(以下以加州洛杉矶为例):

─ 黄线:临时停车,仅限乘客上下车或装卸货物用 (商用临停15分钟、私人5分钟)。

─ 白线:临时停车,仅限接送乘客上下车,如在机场 (临停5分钟)。

─ 绿线:可停车,但有时间限制。旁边会有标牌说明可停留的时段。

─ 蓝线:只允许残疾人士停车。

─ 红线:禁止停车。多出现在人行横道、消防栓、公车站附近,停车需要离它一车距离。

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